Hen phế quản là bệnh lý viêm mạn tính đường thở, gây ra các triệu chứng như ho, khò khè, khó thở và cảm giác nặng ngực. Tuy nhiên, việc chẩn đoán hen không phải lúc nào cũng rõ ràng ngay từ lần đầu khám, nhất là ở những trường hợp triệu chứng chưa điển hình hoặc xét nghiệm chức năng hô hấp chưa có dấu hiệu đặc trưng. Trong những trường hợp này, điều trị thử hen là một phương pháp được áp dụng phổ biến nhằm hỗ trợ chẩn đoán và đồng thời giúp cải thiện triệu chứng.
1. Điều trị thử hen là gì?
Điều trị thử hen (trial of asthma treatment) là phương pháp dùng thuốc đặc hiệu cho hen phế quản trong một khoảng thời gian ngắn để quan sát đáp ứng của bệnh nhân. Nếu các triệu chứng cải thiện rõ rệt sau khi dùng thuốc, khả năng bệnh nhân mắc hen cao hơn, hỗ trợ bác sĩ trong việc xác định chẩn đoán chính xác.
2. Khi nào nên dùng điều trị thử hen?
Điều trị thử hen được chỉ định trong các trường hợp sau:
- Triệu chứng nghi ngờ hen phế quản nhưng chưa có bằng chứng rõ ràng trên xét nghiệm chức năng hô hấp (spirometry, đo peak flow).
- Bệnh nhân có triệu chứng ho, khò khè, khó thở tái diễn hoặc kéo dài nhưng không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán hen theo hướng dẫn quốc tế.
- Bệnh nhân không thể thực hiện các xét nghiệm chức năng hô hấp hoặc kết quả xét nghiệm không điển hình.
- Các phương pháp chẩn đoán khác như đo FeNO hoặc test kích thích phế quản chưa được thực hiện hoặc không khả thi.
3. Thuốc dùng trong điều trị thử hen
Các thuốc chính thường dùng trong điều trị thử hen bao gồm:
- Thuốc corticosteroid dạng hít (ICS): Là tiêu chuẩn vàng trong điều trị hen, giúp giảm viêm đường thở.
- Thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn (SABA): Giúp giảm nhanh triệu chứng co thắt phế quản.
- Trong một số trường hợp có thể phối hợp corticosteroid dạng uống ngắn ngày hoặc thuốc giãn phế quản tác dụng dài.

4. Thời gian điều trị thử và theo dõi
Thời gian điều trị thử thường kéo dài 4 – 8 tuần tùy theo mức độ triệu chứng và đáp ứng của bệnh nhân.
Trong thời gian này, bệnh nhân cần được theo dõi sát để đánh giá sự cải thiện các triệu chứng: giảm ho, giảm khò khè, giảm khó thở và cải thiện chất lượng cuộc sống.
Bác sĩ có thể yêu cầu đo chức năng hô hấp hoặc đo peak flow định kỳ để đánh giá sự thay đổi chức năng phổi.
Nếu có đáp ứng tốt, tiếp tục điều trị và chẩn đoán xác định hen phế quản. Nếu không cải thiện, cần xem xét lại chẩn đoán và thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên sâu.
5. Những lưu ý quan trọng khi điều trị thử hen
Không tự ý điều trị thử tại nhà mà không có chỉ định và theo dõi của bác sĩ chuyên khoa.
Báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường như khó thở tăng, phản ứng dị ứng với thuốc.
Điều trị thử không thay thế cho chẩn đoán đầy đủ, chỉ là công cụ hỗ trợ trong các trường hợp khó chẩn đoán.
Đảm bảo tuân thủ đúng liều lượng và hướng dẫn sử dụng thuốc để đạt hiệu quả tốt nhất.
6. Vai trò của điều trị thử trong quản lý hen phế quản
Điều trị thử giúp:
- Xác định chính xác hơn bệnh hen phế quản ở những bệnh nhân triệu chứng không điển hình.
- Ngăn ngừa việc sử dụng thuốc không cần thiết hoặc điều trị sai bệnh.
- Tăng cường tuân thủ điều trị nhờ thấy rõ hiệu quả cải thiện triệu chứng.
- Giảm thiểu nguy cơ biến chứng, đợt cấp hen do không được điều trị kịp thời.
7. Kết luận
Điều trị thử hen là phương pháp hữu ích trong chẩn đoán và quản lý bệnh hen phế quản, đặc biệt khi các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm chưa rõ ràng. Việc áp dụng điều trị thử cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn và theo dõi sát sao của bác sĩ chuyên khoa để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
Để lại SỐ ĐIỆN THOẠI , chúng tôi sẽ gọi điện tư vấn riêng cho bạn