Hen phế quản là bệnh lý viêm mạn tính đường hô hấp với triệu chứng đặc trưng là khó thở, ho, khò khè và co thắt phế quản. Theo hướng dẫn của Global Initiative for Asthma (GINA), việc kiểm soát hen cần chú ý đến các bệnh nền đi kèm như tăng huyết áp, tiểu đường và béo phì. Các bệnh nền này không chỉ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hen mà còn làm tăng nguy cơ biến chứng và giảm chất lượng cuộc sống người bệnh.

Bài viết này sẽ phân tích mối liên hệ giữa hen và các bệnh nền phổ biến, cũng như gợi ý các biện pháp quản lý hiệu quả.
1. Hen phế quản và tăng huyết áp
1.1 Mối liên hệ bệnh học
Tăng huyết áp thường gặp ở bệnh nhân hen, đặc biệt người lớn tuổi và người có tiền sử thừa cân, béo phì.
Việc sử dụng thuốc điều trị hen như corticosteroid đường uống hoặc thuốc giãn phế quản β2 có thể ảnh hưởng đến huyết áp, làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.
Viêm mạn tính do hen có thể góp phần vào sự rối loạn chức năng nội mô mạch máu, thúc đẩy tăng huyết áp.
1.2 Tác động lên kiểm soát hen
Tăng huyết áp chưa kiểm soát tốt làm tăng gánh nặng tim mạch, gây khó thở tăng lên, làm triệu chứng hen trầm trọng hơn.
Một số thuốc điều trị tăng huyết áp (ví dụ thuốc chẹn β) có thể làm nặng thêm triệu chứng hen, cần lựa chọn thuốc phù hợp.
2. Hen phế quản và tiểu đường
2.1 Mối liên hệ bệnh học
Bệnh nhân hen sử dụng corticosteroid đường uống hoặc liều cao dạng hít kéo dài có nguy cơ bị rối loạn chuyển hóa glucose, dẫn đến tiểu đường hoặc làm nặng thêm tiểu đường sẵn có.
Viêm mạn tính trong hen có thể làm tăng đề kháng insulin, góp phần vào cơ chế phát triển tiểu đường type 2.
2.2 Ảnh hưởng lên điều trị
Tiểu đường làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn hô hấp, đợt cấp hen và giảm khả năng hồi phục.
Cần theo dõi đường huyết chặt chẽ ở bệnh nhân hen dùng corticosteroid lâu dài.
3. Hen phế quản và béo phì
3.1 Mối liên hệ bệnh học
Béo phì là yếu tố nguy cơ làm tăng tần suất và mức độ nặng của hen.
Chất béo dư thừa gây ra tình trạng viêm hệ thống, làm tăng viêm đường thở và giảm đáp ứng với corticosteroid.
Béo phì làm thay đổi cơ học hô hấp, giảm dung tích phổi và làm tăng triệu chứng hen.
3.2 Tác động lên quản lý hen
Người bệnh hen kèm béo phì thường khó kiểm soát hen hơn, cần phối hợp điều trị giảm cân, điều chỉnh chế độ ăn và tập luyện thể lực.
Việc giảm cân giúp cải thiện chức năng phổi, giảm viêm và tăng hiệu quả điều trị hen.
4. Chiến lược quản lý hen kết hợp các bệnh nền theo GINA
Đánh giá toàn diện: Bác sĩ cần đánh giá kỹ các bệnh nền khi khám và điều trị hen để đưa ra phác đồ phù hợp.
Lựa chọn thuốc an toàn: Tránh sử dụng thuốc có thể làm nặng thêm bệnh nền (ví dụ: thuốc chẹn β không chọn lọc ở bệnh nhân hen).
Kiểm soát bệnh nền hiệu quả: Giúp cải thiện kiểm soát hen, giảm nguy cơ biến chứng.
Tư vấn lối sống: Khuyến khích chế độ ăn hợp lý, giảm cân, tập luyện thể dục phù hợp.
Theo dõi định kỳ: Đánh giá triệu chứng hen và các chỉ số bệnh nền để điều chỉnh điều trị kịp thời.
Kết luận
Hen phế quản thường đi kèm với các bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường và béo phì, làm tăng mức độ nghiêm trọng và khó kiểm soát hen. Việc quản lý đồng thời hen và các bệnh nền theo hướng dẫn GINA giúp cải thiện kết quả điều trị, giảm biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống người bệnh.
Để lại SỐ ĐIỆN THOẠI , chúng tôi sẽ gọi điện tư vấn riêng cho bạn